胆のう・膵臓の病気

胆のう・膵臓について

●胆のう

胆のうとは、肝臓で作られた胆汁を蓄積する役割を担う臓器です。胆のうは西洋梨のような形をしており、肝臓と十二指腸をつなぐ管の途中に位置しています。大きさは約10cm×4cmで、50〜60mlの胆汁を蓄えることができます。

●膵臓

膵臓とは、食べた物を消化する膵液を生成し、十二指腸へ送り出す役割を担う臓器です。また、血糖値を調節するホルモンであるインスリンを分泌し、血液中に送り出す役割も果たします。膵臓は胃の後ろあたりに位置し、約20cmの細長い形をしています。

胆のう・膵臓の病気は自覚症状が乏しい

胆のうや膵臓の病気は初期の段階では自覚症状に乏しく、気づかないうちに進行している恐れもあります。胆のうがんや膵臓がんは、進行すると根治が難しくなるため、早期発見・治療が重要な病気となります。
以下のような症状が現れている場合には、できるだけ早めに消化器内科にご相談ください。

胆のう・膵臓に関連する症状

背中の痛み・腹痛（膵臓）
黄疸
吐き気・嘔吐
食欲不振・体重減少
右上腹部あたりの痛み（胆のう）
腹部膨満感
疲れやすい
尿が茶色く変色い
糖尿病の発症・悪化（膵臓）

胆石症

胆石症とは

胆石症とは、胆汁の通り道（胆道）のどこかで胆汁の成分が固まって結石ができる病気です。胆石ができる場所は胆のうが一番多く、「胆のう結石」といいます。ほかにも胆石ができる場所によって、「総胆管結石」や「肝内結石」とも呼ばれます。
胆石症があっても、無症状であることが多いです。胆嚢や胆管の細い部分に石がはさまってしまうと、痛みや吐き気をおこします。長く続くと、発熱・黄疸など胆嚢炎や胆管炎症状がでてきます。

診断・検査

腹部超音波検査で胆石の有無や大きさを調べることができます。胆管内に結石があり、胆管が拡張している場合も超音波で分かります。

超音波検査は痛みもなく、すぐにできる検査です。食事を食べると胆嚢がしぼんでしまうので、食事は取らずに来院することをおすすめします。

胆石症の治療

無症状の方は基本的に治療は必要ありません。腹痛発作がある方で、胆石症による症状が疑われる場合には、手術による胆嚢切除をおこないます。
※手術が必要な場合は、高度医療機関をご紹介いたします。

膵のう胞

膵のう胞とは

膵のう胞とは、膵臓にできる、内部に液体を溜め込んだ袋状のものを指します。膵のう胞には、良性のものから悪性のものまで、さまざまな種類があります。
多くの場合は無症状で、健康診断や人間ドックなどで偶然発見される場合が多いですが、腹痛や吐き気といった症状が現れることもあります。

膵のう胞の診断・検査

膵のう胞には多くの種類があり、種類によって治療の必要性や治療法が異なってきます。

腹部超音波検査にて膵のう胞が発見された場合、CT検査、MRCP検査（MR胆管膵管撮影検査）、超音波内視鏡検査（EUS）などの精密検査が必要です。

※精密検査が必要な場合は、高度医療機関をご紹介いたします。

膵のう胞の治療

膵のう胞が悪性の場合は、治療は外科的手術が第一選択となります。

※手術が必要な場合は、高度医療機関をご紹介いたします。

膵臓がん

膵臓がんとは

膵臓は腹部の奥（胃の裏側）に位置するため、がんの早期発見が非常に難しい臓器です。進行すると、お腹や背中の痛み、食欲低下、体重減少といった、他の病気でもみられる症状が現れます。また、膵頭部にがんができ、それが進行すると、胆汁の通り道を塞いで黄疸（閉塞性黄疸）が生じることがあります。その結果、白目が黄色くなる、尿が濃くなる、便が白くなる、皮膚にかゆみが出るといった症状が現れます。膵臓はインスリンを分泌して血糖を下げる働きがあるため、糖尿病の悪化したり、発症した場合も注意が必要です。

膵臓がんの診断・検査

膵がんの診断には超音波検査、CT、MRI、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、血管造影などの検査が行われます。